课程介绍

对发展自闭症(孤独症)儿童的社会技能而设计的视觉性指导策略B
五,录影示范(video modeling)
是一种使用录影带来引导自闭症儿童模仿正确行为,或是观察社交情境的视觉式指导策略。
通常,在使用录影示范的策略时,可能还需合并使用其它的教学策略,像是:增强系统,工作分析,时间表,提示卡,或是社会性故事…等,来加快学习和类化的速度,并确保最佳的学习效果。
(一)录影示范的优点:
1。大部分的儿童在观看电视时,都比较容易维持长时间的注意力。
2。看录影带并不需要参与实际的人际互动,儿童只需处理少量的感官讯息,并可避免多余的刺激干扰,在教导特殊孩子学习复杂多变的社交行为,或是解读他人的观点时,录影示范都可发挥绝佳的教学效果。
3。可让孩子针对特定的情境,来预习适当的应对行为,或是复习已经练习过的技巧。
4。允许孩子可以反复的观看事件,遇到需要向孩子强调的地方可以随时停格来加以说明,让孩子观察静态画面上的人物动作,表情,以及情境中其它的视觉线索。
(二)录影示范的常见适用范例
1。教导动作的模仿:让儿童观看同学表演一首晨间集合要跳的舞曲过程,让他先熟悉动作和节拍。
2。教导独自游戏的技巧:让儿童观看其它孩子玩「乐高积木」的步骤,学习操作的技巧及作品的创意。
3。教导社会性游戏:让特殊儿童观看同侪玩「鬼抓人」的游戏过程,来理解游戏的规则,「当鬼」的角色变换过程,以及自己在游戏中应该负起的责任。
4。教导社区适应:让特殊儿童观看姊姊去看牙医师的过程,让他心里有所准备,并预知自己可以应对的方式。
5。教导用来取代问题行为的适当行为:让孩子观看自己在某一问题情境中曾表现的适当行为,来强化适当行为的出现率。
6。教导特定的沟通讯息:让特殊儿童观看特定的游戏录影带,辨识出同侪用来加入游戏,或是维持游戏进行的沟通语言,以及可以用来协助沟通的非语言行为。
7。教导和他人交谈的技巧:让儿童观看同侪聊天的过程,学习简单的对话过程。
8。教导理解他人观点的概念:教导儿童经由用录影带的情节来推测他人的观点,信念或是价值观,知道他人观点和自己的差异性,或是猜测隐藏在语言背后的特殊讯息。
(三)制作示范影带的一般步骤:
1。选择特定的目标情境:像是要教给儿童的工作技巧,常引起负面问题行为的情境,即将面对的陌生情境,或是例行程序会加以改变的情境。
2。搜集资料:了解儿童的兴趣,能力,需要加强的技巧,以及在情境中可能激发他反应的因素,尤其是那些你在表面上无法看到的因素。
3。利用这些资料来决定要在影带中与儿童分享的资讯重点,拟定一个适当范围的情节,规划出分镜的重点。
4。写下简单的剧本和对白:尽量采用符合特殊孩子表达能力的语句长度,并参考同侪会使用的句型来写下对话。
5。制作录影带:可邀请同班同学或特殊孩子的手足来扮演录影带中的角色,注意选择口齿清晰和动作清楚的示范同侪,往往可以使特殊孩子更快进入状况。
(四)使用录影示范的原则和注意事项
1。在放松的情境中,每天让儿童观看制作好的录影带。
2。情况许可的话,在该事件就要发生之前,先预习一次制作好的录影带。
3。加入第二种视觉式教导策略来协助儿童练习,像是:视觉式时间表,提示卡,社会性故事,选择板…等,以强化录影示范的教学效果。
4。持续的练习该学习目标和行为,直到儿童精熟为止。
5。逐渐减少观看影带的频率,并尝试消褪其它的视觉式指导策略,来提升孩子的独立性。
六,自闭症者社会技能照片书(The Autism Social Skill Picture Book)自闭症者社会技能照片书是由美国学者Jed Baker针对自闭症光谱障碍以及社交沟通困难的儿童所设计,采用照片书的形式来指导各种社会技能。
(一)自闭症者社会技能照片书具有下列的特性:
1。依序的描述和呈现各种社会技能,像是:自我介绍,参与游戏,与人交谈,理解他人情绪,调控自我情绪…等等主题。
2。以真实的人物照片,搭配文字和漫画的格式来表现。
3。以正面的方式来加强孩子学习的经验,但也可能穿插一些负面的描述来让儿童尝试分辨负面行为。
(二)准备工作:
1。观察儿童的需要来选择积极介入的主题。
2。分析可以建议儿童采取的正面行为,写成一页文字说明。
3。邀请适当的同侪来扮演剧情,并拍下示范的照片,制作成照片书。
4。照片书上的人物可以像漫画一般加上说话的话框,必要时也可以加上人物浮现在脑海而未说出口的想法话框。
(三)教学的阶段:
1。开始的引导:引导者和儿童一起阅读,直到儿童可以说明或表现该技能。
第一页的文字说明:以文字的形式描绘出该社会技能和步骤,识字不佳者此步骤可省略。
照片页的引导:依序展示每一页的照片(有时会呈现正反两面的行为表现),并朗读该页有关社会技能的文字说明和步骤。描述照片上人物的行为,想法和感觉。
2。角色扮演该社会技能:
要求孩子依正确顺序练习该技能,最好能有一人主教,另一人协教或示范,主教者则像教练一般提供孩子协助和引导。
3。复习该技能并提供修正式的回馈:
正向指出孩子正确的表现,并给予大量的鼓励
避免直接指正孩子不正确的表现。
可直接引用该照片让孩子观察细节,或示范正确的表现方式,持续练习直到孩子熟练而不需协助为止。
4。技能的类化:
跨情境练习,并持续的复习,以维持该技能。
有时可配合代币制度或增强系统来实施。
社会技能照片书可使特殊儿童视觉式的掌握住社交情境的线索,并采用具体的步骤来实地练习,对于听觉和语言讯息处理有困难的儿童,注意力缺陷的儿童以及学习困难的儿童都具有极大的帮助。除此之外,行为的学习和修正不能只依赖理解,最需重视的是足够的实地演练,让孩子在身体上和心理上都成为一种自然的反应,这也是社会技能照片书强调角色扮演和类化的主要原因。
七,视觉想象剧本(Visual Imagery script)
美国研究压力和焦虑的特教专家Dr。 June Groden曾说:「想象获得奖励,可以和实际得奖励品一样的有效力。」
他们在行为治疗的临床经验中发现,应用想象力可以创造出许多不同的情境,地点和增强物,使得特殊儿童和成人的治疗更易收到成效。而视觉想象剧本(visual imagery script)即是其中的一种专业技巧,用来教导能力较佳的特殊儿童,高功能自闭症儿童或成人的一种行为修正策略。
(一)为什么要使用视觉想象剧本
1。具有特殊需求的孩子的在沟通技巧和行为的自我控制方面常会有显着的困难,在他们的成长过程中,日积月累而形成的挫折无力感,常使儿童无法适当的调适,而导致行为的失当。
2。视觉想象剧本可以针对已知具有压力并可能导致问题行为的事件做处理,以协助孩子学习替代性的自我控制策略。
3。将事件用图画,照片或文字等视觉型式来呈现,对于儿童可能充满挫折的情景,用一系列的画面伴随着简单的口语描述,让儿童重复练习适当的社会行为。
4。在面临挫折事件时,儿童若能事先察觉自己的内在情绪,适当放松自己紧张的身体和肌肉,将更能有效避免行为问题的发生。
(二)教导特殊儿童察觉和驾驭自己的身体和肌肉
每天利用数分钟到二十分钟的时间,利用一对一的课程,来带领儿童练习感觉自己的肌肉是紧张还是松弛 然后交替练习使肌肉紧张和松弛的方法。从容易控制的大肌肉区域开始,练习单只手臂的紧张和放松,接着训练两只手臂,然后才逐一训练腿部和手部。之后,练习深沉的呼吸技巧,并想象着可以让自己冷静下来的语言,像是「冷静」,「放松」或是和儿童的信仰相关的有力词汇。
(三)制作视觉想象剧本:
1。针对于儿童的问题行为做一份完整的功能性分析,仔细观察儿童出现行为问题时他们的动机和需求,儿童采用此负面的行为是为了想达到哪些目的
2。同一种行为问题的背后常会有着不同的动机和需求。像是打人的行为,可能其实是为了拒绝他人的互动,可能是为了逃避挫折的情境,可能是为了想得到某些东西,也可能是为了引起他人的注意力。
3。细心的观察事件发生的前因后果,并做出客观的纪录,分析出真正的原因,并拟定适当的行为修正方向。
4。利用从分析得来的资讯写成一份剧本,在剧本中视觉式的描述前事事件,欲处理的行为和行为的结果。
5。对于年纪较小或能力不佳的特殊儿童,常需用插画或照片来提升其理解力,应用在能力较高或较年长的儿童,则只有阅读文字式的剧本。
(四)视觉想象方案采用下列的程序来进行教学:
画面预演(picture rehearsal):引导者用插画或照片来描述前事事件,标的行为和结果,儿童则复述句子或是指出图片来。
视觉想象:只有阅读文字式的剧本,儿童或成人则复述句子。
通常会合并放松的课程在画面中,并让儿童重复练习适当的社会行为。
(五)画面预演的剧本范例:
小明是一位害怕校车上噪音的幼稚园学生,在搭载他回家的校车上常会哭嚎失控,分析出他哭闹的原因之后,用来协助他处理行为的视觉想象剧本如下:
小明搭校车去上学(校车的照片)
小明坐在校车上(小明搭校车的照片)
小朋友大声讲话或开玩笑(小朋友玩闹的照片)
小明戴上耳机听音乐(小明戴上耳机的照片)
小明下车并和妈妈抱抱(妈妈拥抱小明的照片)。
(六)只有文字描述的视觉想象剧本范例:
小华是个沉迷于电视的大孩子,只要听到要他关掉电视的要求就常会发脾气,并摔东西抗议。在练习了放松的技巧之后,再配合他最喜欢的活动作为奖励,发展出下面这则主题为
「睡觉时间」的视觉想象剧本:
你正在看电视,妈妈说:「该上床睡觉了。」
你做个深呼吸,放松,然后说:「好的,我会去换睡衣。」
你觉得你很骄傲,因为自己是这么的合作。
现在想象一下,在睡觉之前,妈妈正在说你最喜欢的故事给你听。
八,社交百科字典(Social Encyclopedia)
大部分特殊儿童由于沟通能力,社交技巧的限制,以及特殊的行为问题,在人际互动方面都有显着的困难。许多的追踪研究显示,具有社交困难的儿童,长大成人之后会比一般人具有更大的困难去求职,交友,和维持住工作。针对具有高认知能力和语言能力佳的特殊儿童,可以协助他们发展一套个别化的社交百科字典,来加强他们处理社交事件的能力。
(一)社交百科字典的功能:
1。社交百科字典就像是一张孩子生活上的社交地图,将个人的经验整理在他们的日志中,再逐渐组织成为目录,用来教导孩子社会理解和适当的应对策略。
2。除了可以视觉性的纪录孩子亲身经历的事件脉络之外,也可提供分析前因后果,和系统化的分类社交日志的功能。
(二)个别化的社交百科字典的日志内容
分析儿童的年纪和理解能力之后,长期协助儿童将社交困难的事件适当的纪录下来:
1。采用适当的标题来分类纪录和个人经验有关的日志:
例如:当我因为环境变化而生气的时候,当我说话激怒了别人的时候,当别人说话激怒我的时候,当我不知道该说什么或做什么的时候…等等。
2。为此社交事件提供确切的分析和解决之道:
具体的描述当时的情境,问题所在,可能的原因,和下次可以采用的应对方法。
3。为自己和他人的情绪下定义:
生气,快乐,难过,无聊…等等,也可以协助儿童用不同颜色来视觉化的定义和标示这些情绪。像是:绿色代表「快乐,友善」;红色代表「挑衅,怒气,不友善」;蓝色代表「伤心,不舒服」;黄色代表「危险,威胁」…等等。
4。日志积少成多之后,可以尝试发展出个人的社交地图:以图像和文字简单描述,将类似事件之间的关系视觉化(如下图)。
5。可协助儿童将朋友的兴趣和基本资料写下日志,用来复习可以和朋友聊天时可以讨论的
状况1 状况2 状况3 状况4相同的处理方法话题。包括:朋友的兴趣或专业领域,朋友喜欢看的电视节目,朋友喜欢做的运动,他为何喜欢…等等。
(三)发展社交百科字典的要领
1。视觉化:
大量采用绘图,格式化,文字化…等图像化的技巧,必要时也可以加上照片或插画的提示。
2。具体化:
描述事件时,尽量将自己和他人的行为具体的描述出来,避免抽象的形容词。像是:「当妈妈把我的书桌移到窗户旁边时,因为阳光容易让我分心,所以我觉得很不舒服。」而不只是「我不喜欢妈妈移动我的书桌,所以觉得很生气!」
3。 系统化:
有系统的逐渐分类这些社交事件,可以采用活页资料夹来整理日志,并以不同颜色的隔页纸来区分不同的社交概念和关系,建立像是:友谊,亲人,师生,感官问题,耐性,怒气…等分类目录。美国拥有畜牧业博士学位的自闭症成人天宝˙葛兰登博士,曾描述她运用这样的技巧来协助自己:「日复一日,我将这些因为自闭症而使我难堪的经验在脑海中存档,建立了庞大的资料库,然后,就像是在我心灵的网路上搜寻一般,我运用逻辑化的能力来处理自己的社交问题。」