发展迟缓儿童常会伴随有生活自理、认知、语言、沟通、生理、心理、社交能力等方面的发展异常或迟缓现象，对于自闭症等特殊儿童如果家长或幼托老师们能在专业人员的协助下，在家中或校园中训练这些儿童，将使得疗育效果更佳，为此，本会除开班授课外拟将课程内容依前述领域连载在本会会讯中，第一部分拟由生活自理单元开始，由德育技术学院幼儿保育科主任(获有美国伊利诺大学博士学位)张嘉纾老师执笔，敬请期待。

　　生活自理(一)

　　上厕所技能

　　年龄层：12-18个月

　　发展指针：上厕所训练前的征兆

　　幼儿已注意到自己尿湿的征兆

　　藏或盖住脸。

　　让你看到他湿掉的裤子或自己试着拿掉裤子。

　　停止正在进行的活动，变得非常安静。

　　表情怪异或有些安静。

　　触摸或握紧他穿的尿布。

　　用幼儿会的字汇表达要上厕所。

　　家长可进行活动

　　纪录幼儿尿湿及大便的时间，一星期以内找出幼儿排泄的型态。

　　大便及小便使用固定字汇来描述(如：尿尿、大大)否则幼儿容易搞混。

　　为幼儿换上干净尿布后，要告诉幼儿干净的感觉多好。

　　即使幼儿尿湿了或大便了之后才告诉你，要赞美他用语言或行动告诉你他要上厕所，这样等幼儿会控制大小便了，才会在大便或小便前告诉你。

　　幼儿湿了或不舒服时要马上替幼儿换上干净尿布，以免幼儿习惯湿的尿布或裤子。

　　年龄层：18-24个月、19-24个月

　　发展指针：开始上厕所训练

　　先将便盆或马桶座介绍给幼儿，让幼儿去看看它、摸摸它、和坐坐它。

　　把便盆或马桶座放在浴室里，或浴室旁，以帮助幼儿将便盆与上厕所连结在一起。

　　让幼儿看你或其它家庭成员上厕所，让幼儿观察娃娃尿尿，可以在一个便宜的塑料娃娃身上打一两个洞，并在里面装一些水，或使用市售的尿湿娃娃。

　　持续记录一两个礼拜可以帮助找出幼儿排泄的模式，接近幼儿通常会排泄的时间，就让幼儿坐在便盆上。

　　当幼儿表现出清楚要上厕所上的样子，就带幼儿到便盆。

　　当幼儿小睡或早上睡觉醒来而且看起来想上厕所，如果幼儿还保持干爽就让幼儿坐在便盆上;这个时间通常容易成功。

　　开始时让幼儿坐在便盆或马桶座上很短的时间，可以从一分钟或两分钟开始，但是请不要超过五分钟。

　　态度要平静、愉快，并平静地带幼儿到厕所，避免突然带幼儿到厕所或没有耐心地催促他。

　　赞美幼儿的努力及成功，请不要为了不小心尿湿裤子或没有使用便盆而责备他，因为这会造成幼儿很多年内上厕所都有问题，让幼儿不要感到压力是很重要的。

　　等到幼儿下了马桶座才冲水，并让他帮忙冲水，或等幼儿己经离开浴室才冲水，以免幼儿对马桶冲水沮丧或被吓到。

　　使用固定字汇描述大便及小便。

　　若幼儿发出嗯嗯的声音、拉扯裤子等等，鼓励幼儿模仿说上厕所的字汇。

　　幼儿也许会使用同一个字汇来表达大便与小便，你可以示范正确的字汇。

　　在幼儿几次成功地使用便盆后，让幼儿穿比较容易、比较快可以脱下及穿上的训练裤。

　　不带怒气并就事论事地面对幼儿尿湿裤子。

　　这个时期很自然地幼儿会对他们的外生殖器感到好奇，可以很自然地谈论并用正确的用语描述，就像你描述身体的其部分一样。

　　年龄层：18-24个月

　　发展指针：幼儿准备好可以训练上厕所了吗

　　一次可以保持大约两小时的干爽。

　　明白一些简单的指示。

　　表现出喜欢独立并喜欢为自己做一些事。

　　为新技巧及成就感到骄傲。

　　表现出注意到排泄的过程。(如：指出地板上的尿尿，知道尿尿是自己制造的)

　　喜欢取悦及模仿大人。

　　若幼儿经历严重的压力、亲人死亡或分离、或受伤，常最好是再等一等再进行上厕所训练。其它还包含：新弟妹的出生、托育安排的改变、与父母或其它挚爱的家人分开、住院、搬新家。

　　年龄层　　　发展指针

　　24-36个月→预测上厕所的需 要

　　24-36个月→白天可以控制大 小便

　　30-36个月→分办要大便和小 便

　　31个月以上→口头表达要上厕所

　　鼓励幼儿告诉你要上厕所，每当幼儿想要上厕所时，就叫幼儿说“厕所”或其它适合的词汇，若幼儿无法说话，可以使用姿势或手势表达。

　　如果需要，跟幼儿到厕所协助或监督幼儿。也许需要帮忙穿脱衣服及擦屁服。

　　使用容易脱的衣服。(如：比较容易穿上，和脱下的训练裤)

　　当幼儿还坐在马桶座位时，请不要冲水，如果幼儿会害怕冲水，离开厕所后再冲水。

　　幼儿有保持干爽并去上厕所时请赞美，千万不要因意外责骂幼儿，因为可能会引起长期的上厕所问题。

　　若幼儿正忙着玩游戏活动，在奇怪或陌生的地方，或和不熟的人在一起，容易忘记要上厕所，可以提醒我去上厕所，或先带幼儿去看厕所在哪里，并提醒儿想上厕所时要告诉你。

　　请幼儿先去上厕所，如果要去的地方不容易找到厕所，但是若幼儿不想上厕所就不要强追。

　　每次都使用固定的字词来描述大小便，以帮助幼儿分辨大便及小便，鼓励幼儿去模仿跟使用这些字词。